AW: Herzoperation
Ich hatte mit 2 Jahren zwei Löcher und 2 Lungen-Venen-Fehleinmündungen.
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Sorry, aber eine operativ korrigierte Herz-/Gefäßfehlbildung und eine Bypass- / Klappenversorgung nach chronischen Gefäß- oder Herzerkrankungen sind zwei sehr unterschiedliche Paar Schuhe - gerade was das (Un)Wissen zur sportlichen Nachsogeempfehlung angeht. Ist ein struktureller Herzfehler in der Kleinstkindzeit adäquat korrigiert worden, dann hat das Herz in den Jahren, in denen man überhaupt mit Sport beginnt, funktionell in der Regel einen Zustand eingenommen, der eine uneingeschränkte Ausbelastung risikolos erlaubt. Es gibt in diesem Fall keine chronische Erkrankung, deren Progression zu berücksichtigen wäre.
Mit Bypass- bzw. Klappenersatz-OP hingegen hat man den Krankheitsprozess, der zu diesen Veränderungen geführt hat, ja noch nicht abgestellt, er läuft also im Hintergrund oft weiter. Man muss also neben der Belastungsstabilität der Implantate selbst auch die Medikation und die Aktivität und Progression der Herz-Kreislauferkrankung berücksichtigen. Hier kann Sport positive ebenso wie negative Effekte haben. Was unterm Strich für eine individuelle Person die beste Marschrichtung ist, kann typischerweise nicht strikt festgelegt werden. Die Ärzte ziehen sich daher gerne auf die durch Studien abgesicherte Allgemeinformel "leichtes bis mäßig intensives Ausdauertraining" zurück. Dies geschieht aber nicht zuletzt aufgrund der Tatsache, dass höher intensive Ausbelastungsprotokolle nicht so gut untersucht sind und weil bei hoher Belastungsintensität zumindest der systolische Blutdruck recht hohe Werte annehmen kann, dem man möglicherweise ein Risikopotential zuschreiben könnte. Gleiches gilt für die unter Stress ggf. erhöhte Neigung zu Herzrhythmusstörungen. Im Hinblick auf die Sport-Relevanz der Medikation kommt vorrangig der oft verschriebene Betablocker zum Tragen, der über eine Kappung der Herzfrequenz eine Leistungsminderung bedingen kann. Nicht zuletzt muss man bedenken, ob auch eine Medikation zur Aggregationshemmung und/oder Koagulationshemmung eingeleitet wurde und welche Konsequenzen dies in Bezug auf mögliche Sportunfälle oder bei hohen systolischen Blutdruckwerten auf eine mögliche Gefäßruptur am/im Hirn haben könnte.
Eine vernünftige Gangrichtung könnte diejenige sein, bei KHK-bedingten Problemen (Bypass) zumindest so viel Sport zu erlauben, dass die Normalisierung des Stoffwechsels in bezug auf eine Insulinresistenz oder Cholesterolerhöhung effektiv betrieben wird. Diese Veränderungen sind ja nicht zuletzt auch günstig für die KHK selbst.
Bei Klappenersatz ist die Lage noch schwerer einzuschätzen. Hier wird der Kardiologe sicherlich individuell nach Befundlage (Auswurffraktion, Kammergröße, Hypertrophiezeichen, Klappenschluss-Effizienz, ...) und natürlich auch nach Ursache der Erkrankung entscheiden müssen, bis zu welchem Leistungsniveau ausbelastet werden darf - oder eben auch nicht.
, wünsch dir alles Gute!
