ennio_99
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Auszugsweise auch zu finden: Warum ich bei dem geilen Wetter NICHT radfahren kann...
04.06.2022 Unfall mit Auto, FrontalzusammenstoßDiagnose nach Röntgen mit und ohne Belastung AC-Gelenksprengung nach Tossy III / Rockwood 4
14.-15.06. OP Einbringung Hakenplatte
22.-23.09. OP Metallentfernung
Ab 29.09.2022 Beginn Physio mit Krankengymnastik (KG)
Ich habe mich auch, wie unten beschrieben, dann für die Hakenplatte entschieden.
Um es mit Zitat von user Deffel zu beschreiben: „Tossy ist ne Bitch, du wirst so oder so, länger Spaß mit haben, ein Schlüsselbeinbruch ist dagegen ein Geschenk.“
Vielleicht hilft es, jeweils seine eigene Entscheidung zu treffen.
Ich würde mich, trotz der Umstände, wieder für die Hakenplatte entscheiden.
Momentan habe ich wieder einen leichten Hochstand des Schlüsselbeins. Das soll soweit normal sein, aber eigentlich ist das so, dass das außenliegende Schulterdach etwas nach unten gewandert ist. Das soll öfters passieren nach Entnahme der Metallplatte weil sich ja jetzt die Bänder wieder strecken/dehnen/arbeiten!? Ich war natürlich erstmal am Boden zerstört. Nach diversen Rücksprachen…ja das AC-Gelenk funktioniert auch so ganz gut und die Muskeln die momentan noch fehlen gleichen das in gewisser Weise dann aus, so dass auch optisch nix mehr hochsteht. Bewegungsmäßig kann ich bereits fast alles wieder tun. Allerdings besonders schwer die sog. Bizepspose
Aber, und das tut weh, seit 04.06.2022 nix MTB nix RR und das soll bis Ende November auch so beibehalten werden. Die Gefahr, dass man stürzt oder durch eine Vollbremsung das Gleichgewicht verliert usw.usf. sind noch zu hoch. Jeder vernünftige Arzt sichert sich da ab und wird das so entscheiden. Natürlich bin ich fleißig auf dem Ergometer gefahren und habe auch selbst leichte Übungen für die Beweglichkeit des Gelenks durchgeführt. Ein leichtes Taubheitsgefühl ist auch ab und zu noch vorhanden. Auch kann ich wieder auf der rechten Seite oder in der Bauchlage Schlafen. Viel Geduld ist gefragt, aber das wird wieder…Ich fand diesen Post sehr interessant und wichtig für mich im Nachhinein noch!
Zitat-Anfang Quelle: https://www.mtb-news.de/forum/t/ac-gelenksprengung-tossy-3.189844/
von User: JanManu aus MTB Forum!
Hallo,
mich hatte es auch erwischt. Bin gestürzt und habe mir eine Schultereckgelenkssprengung Rockwood 5 zugezogen. Sturz war am 29.08 und Operation mittels Hakenplatte am 07.09.2022. Ohne starke Schmerzmittel ist es momentan nicht auszuhalten. OP ist aber auch erst zwei Tage her. Hoffe das legt sich.
Erstmal vielen Dank an dieses Forum. Die Tipps und Erfahrungen sind super hilfreich.
Ich war bei zwei Schulterspezialisten in Berlin. Der eine wollte per Tight Rope operieren, der andere hat mir die Vor- und Nachteile von Hakenplatte und Tight Rope ausführlich erklärt, sich erstmal nicht festgelegt. Ich habe bis zur Operation sehr viel gelesen. Auch eine Menge Studien zu den unterschiedlichen Operationstechniken.
Ich hatte mir einige Fragen aufgeschrieben, die mir so durch den Kopf gingen und den Operateur ausgefragt. Vielleicht hilft das dem ein oder anderen Leidensgenossen, der mit unterschiedlichen Empfehlungen konfrontiert wurde.
Grundsätzlich empfehle ich immer, sich eine Zweitmeinung einzuholen. Aber das wurde bereits mehrfach gesagt.
Insbesondere der Operateur der beiden Varianten offen gegenüber stand, meinte, dass es keinen Goldstandard gibt und beide Verfahren keine 100% Erfolgsquote haben. Wichtig sei, wenn man sich für eine OP entscheidet, nicht länger als zwei Wochen zu warten, da die Bänder sonst nicht mehr gut zusammenwachsen und dass der Operateur in seinem bevorzugten Verfahren ein Experte ist.
Hier meine Fragen und Antworten des Operateurs (keine Empfehlung, keine Gewähr für Richtigkeit)
Hakenplatte:
Kann das gerissene Band zwischen Akromium und Schlüsselbein vernünftig zusammenwachsen wenn der Haken dazwischen im Weg liegt? Oder führt das zu Problemen?
Antwort:
Der Haken macht in etwa 1/5 der Bandbreite aus und stört kaum. Bei der Entnahme wird die Platte so entnommen, dass das Band nicht verletzt wird.
Ich habe gelesen, dass der Haken am Schultereckgelenk reiben kann und den Knochen sowie Bänder "aufreibt"?
Antwort:
Das kann durchaus passieren, wenn die Hakenplatte vom Operateur schlecht gesetzt wird. Auch gibt es unterschiedliche Hakenplatten. Er bevorzuge eine Platte die über 90 Grad abgewinkelt ist, um die Reibung zu minimieren.
Was sind mit der Deltafaszie und den Deltamuskeln in Verbindung mit der Hakenplatte?
Antwort:
Die sind durch die Stürze/Unfälle oftmals verletzt. Durch das Setzen und Verschrauben der Hakenplatte wird die Deltafaszie auch nochmal in Mitleidenschaft gezogen.
Darf der Arm wirklich nur bis 90 Grad bewegt werden?
Antwort:
Bewegungen über 90 Grad mit Platte sind nicht möglich. Das ist ein Nachteil. Auch muskuläre Nachteile durch fehlende Bewegungen über 90 Grad gehen bis zur Entnahme der Platte einher.
Wie lange dauert die OP zur Entnahme der Platte?
Antwort:
Die Platte wird ambulant entfernt. Das geht schnell und man kann direkt danach wieder nach Hause. Der zweite Eingriff ist gegenüber dem Tight Rope aber ein Nachteil.
Wie lange muss die Platte drin bleiben?
Antwort:
Das kann man nicht genau sagen. Von 9 Wochen bis 6 Monaten ist alles drin. Hängt von den Fortschritten, Konstitution, Schweregrad der Verletzung, Zeitpunkt der OP etc. ab.
Tight Rope:
Wenn die Bänder des Ropes dauerhaft im Knochen liegen und verwachsen. Hat der Knochen Stabilitätseinbußen?
Antwort:
Durchaus berechtigte Frage. Es gibt keine Langzeitstudien dazu. Es kann weder belegt werden, dass es so ist, noch das es nicht so ist. In der Forschung wird darüber aber durchaus diskutiert.
Erreichen die zusammengewachsenen Bänder unterhalb des Schlüsselbeins auch die gewünschte Stabilität, wenn sie dauerhaft durch künstliche unterstützt werden?
Antwort:
Gute Frage. Wieder wissenschaftlich nicht in Langzeitstudien bewiesen, dass es so ist oder nicht. Aber es zeigt sich doch immer mal wieder, dass das Schlüsselbein hoch kommt, so dass Zusammenhänge nicht auszuschließen sind. Wachsen die Bänder nicht zusammen, wandern die Bänder bzw. die Titanplättchen durch die Knochenbohrung. Bei extremen Belastungen der Schulter (Hochleistungssport) ist das ein nicht zu unterschätzendes Risiko.
Kann man sich die Tight Ropes nicht wieder entfernen lassen?
Antwort:
Ja kann man. Aber dann hat man auch wieder zwei Eingriffe, die man gerade vermeiden wollte.
Beim Tight Rope sollen durch die Arthroskopie Begleitverletzungen besser erkannt werden, stimmt das?
Antwort:
Das stimmt, aber durch MRT lassen sich auch bei der Hakenplatte sehr gut Begleitverletzungen ausschließen. Meines Erachtens wird der Vorteil überbewertet.
Wie lange dauert die OP mit Tight Ropes?
Antwort:
Deutlich länger als mit der Hakenplatte. Auch ist das Verfahren schwieriger.
Was empfehlen Sie mir?
Antwort:
Beides sind gute Verfahren. Wenn sie sich für das Tight Rope entscheiden, würde ich sie allerdings an einen Kollegen vermitteln, der das sehr gut kann. Ich mache keine Operationen mehr mit dem Tight Ropes.
Warum nicht?
Ich persönlich erziele bessere Ergebnisse mit der Hakenplatte. Das heißt aber nicht, dass andere Operateure mit dem Tight Rope keine guten Ergebnisse hinbekommen. Die Entscheidung kann ich Ihnen nicht abnehmen.
Ich selbst habe mich dann für die Hakenplatte entschieden, da ich nichts dauerhaftes im Körper haben wollte. Hoffe, die Entscheidung nicht zu bereuen.
Bis denn.
Zitat-Ende
Zuletzt bearbeitet:
Ergometer so ca. jeden 2.-3.Tag mit Hakenplatte für durchschnittlich 30 Minuten. Aber das ist individuell unterschiedlich (so wie es eben jeder machen kann und will) so wie jede Art der Verletzung verschieden ist.
